Perguntas frequentes sobre plano de saúde

Sim. Com CNPJ de MEI ativo é possível contratar o plano empresarial da Amil, incluindo o titular e familiares como dependentes.

A rede credenciada e o reembolso. O Bronze tem rede mais enxuta e preço menor; o Black inclui os hospitais mais conceituados do país e o maior reembolso.

Sim, a maioria das linhas pode ser contratada com ou sem coparticipação.

A linha Direto, com rede direcionada, costuma ter a mensalidade mais baixa.

Sim, empresas com CNPJ, inclusive MEI, podem contratar o plano empresarial.

Não. A linha Direto não tem reembolso; as linhas Especial, Executivo e Prestige têm.

Não. Trabalha com planos empresariais a partir de 3 vidas (CNPJ ou MEI) e com planos por adesão.

Sim, mas o alcance muda: no Efetivo vale na área de atuação e nos nacionais vale no Brasil e, em várias linhas, no exterior.

Sim, conforme as regras de vidas mínimas da operadora.

Fazem parte do mesmo sistema, mas a Seguros Unimed é uma seguradora com rede nacional, enquanto cada Unimed local é uma cooperativa com rede na sua região.

Cada cidade é atendida por uma cooperativa Unimed. Na cotação indicamos a cooperativa e os planos disponíveis para você.

Depende da abrangência: planos locais cobrem a região da cooperativa; planos nacionais permitem atendimento nas Unimeds de todo o país.

Sim, em diversas regiões, além dos planos empresariais.

Em geral não, porque o atendimento é feito na rede própria.

É a linha de entrada, com rede própria e várias versões que mudam rede e acomodação.

Fazem parte do mesmo grupo, mas mantêm marcas e produtos próprios.

É o plano que cobre internações e procedimentos hospitalares, sem cobertura ambulatorial completa de consultas e exames eletivos.

A venda é concentrada na Grande São Paulo; a cobertura fora do estado depende do plano.

É a linha digital da Omint, com planos mais acessíveis e atendimento pelo aplicativo.

Sim, conforme as regras de vidas mínimas da operadora. Consulte na cotação.

A rede é concentrada na Grande São Paulo, com cobertura de urgência conforme o contrato.

A MedSênior é voltada para quem tem 49 anos ou mais.

A rede é concentrada na Grande São Paulo.

No Rio de Janeiro, Niterói e região metropolitana.

Em Fortaleza e região metropolitana.

A rede é concentrada na Grande São Paulo.

Sim, na região de atuação.

As unidades da rede São Camilo e outros credenciados, conforme o plano.

Na Grande São Paulo.

A Blue atua de forma regional. Confirme na cotação.

Porque o reajuste do individual é limitado pela ANS, e muitas operadoras preferiram focar em planos coletivos. Por isso a oferta se concentra em operadoras regionais e com rede própria.

Sim: até 24 horas para urgência e emergência, 300 dias para parto a termo e 180 dias para os demais procedimentos. Doenças preexistentes podem ter cobertura parcial temporária de até 24 meses.

Sim, desde que cumpra o tempo mínimo no plano atual e o plano de destino seja compatível. Veja o guia de portabilidade.

Depende da operadora e da modalidade. Em muitos planos empresariais, pais e sogros não são aceitos como dependentes, mas há operadoras que permitem com regras específicas.

Sim, o preço é definido pela faixa etária de cada pessoa.

Depende da operadora: muitas aceitam a partir de 2 vidas e algumas, como a Bradesco Saúde, a partir de 3. O titular conta como uma vida.

Não. A empresa pode custear todo o plano ou dividir o valor com o colaborador, conforme a política de benefícios.

Para grupos com 30 vidas ou mais, a lei dispensa carência se o beneficiário entrar em até 30 dias da contratação ou da admissão. Em grupos menores, as operadoras costumam oferecer reduções.

Algumas operadoras aceitam a partir de 2 vidas, então o MEI precisa incluir pelo menos um dependente ou sócio. Consulte as regras na cotação.

Depende da operadora. Algumas aceitam CNPJ recém-aberto e outras exigem alguns meses de atividade.

O plano empresarial depende do vínculo com o CNPJ. Se o MEI for encerrado, o contrato pode ser cancelado; avalie a portabilidade antes.

Sim, segue os prazos da ANS, mas há períodos de ingresso com carência reduzida ou isenta, conforme a administradora e a operadora.

Sim, cônjuge e filhos podem entrar como dependentes do titular.

Sim, mas costuma ser curta: urgências em até 24 horas e os demais procedimentos conforme o contrato. Em planos empresariais, a carência pode ser isenta.

A ortodontia não é cobertura obrigatória, mas alguns planos incluem a instalação e a manutenção do aparelho.

A faixa de 0 a 18 anos é a mais barata da tabela. O valor exato depende da operadora, da cidade e da acomodação — peça a cotação.

Não. A operadora não pode recusar o cliente pela idade.

Se o plano tem obstetrícia, o recém-nascido tem cobertura nos primeiros 30 dias e pode ser incluído sem carência se a inscrição for feita nesse prazo.

Sim. Após 24 horas da contratação, o plano deve atender urgências e emergências, com as regras de cobertura previstas para o período de carência.

Depende do contrato. Muitos planos cobram coparticipação apenas em consultas, exames e terapias; outros podem ter valor fixo em internações.

Em alguns hospitais é possível pagar a diferença de acomodação diretamente, mas isso não é garantido e depende das regras do hospital e do plano.

Não. Desde as regras atuais da ANS, a portabilidade pode ser feita a qualquer momento, desde que os requisitos sejam cumpridos.

O prazo máximo é definido em contrato e costuma ser de até 30 dias após a entrega da documentação completa.

Não. O reajuste deve estar previsto em contrato e ser informado ao beneficiário no boleto ou em comunicação da operadora.